当前位置: 首页> 医院动态> 详情

16

Mar

我院开展“三甲”创建自查内审

新闻来源: 浏览次数:499次

 

  2020年3月12日—13日,我院“三甲”创建工作领导小组根据院委会的统一部署,在做好疫情防控、医疗服务工作的同时,抽组本院相关专家,安排专门时间,对医院近期“三甲”创建工作进展情况进行了自查内审,旨在推动医疗质量持续改进和优质服务水平提升。

 

图为:动员部署会

 

  在自查内审前,医院“三甲”办精心拟制了工作方案,领导小组召开了专题动员部署会。会上,院党委书记兼创建工作领导小组副组长姚家文出席会议并讲话。他强调指出,这次自查内审,是抗疫工作形势好转且仍然吃紧的大背景下进行的,是对“三甲”创建工作是一次再总结、再动员和再鼓劲。同时,也是对《2018版评审标准细则》的再学习、再深化和再落实。他认为,通过此次自查内审,对做好下一阶段创建工作、迎接7月份终审验收达标,具有十分现实的重要意义。他要求各内审专家,一要高度重视,端正态度;二要精准细严,不走过场;三要边查边改,查改结合;四要高效快捷,搞好总结。同时,他还要求在检查过程中,把那些不达标、难整改、老问题认真记录下来,为“挂牌督战、问题清零”提供依据,确保自查内审初衷主旨的实现。

 

图为:管理组内审现场

 

.

图为:医疗组内审现场

 

  自查内审中,分管理、医疗、护理、院感、医技和后勤六个专业小组同步实施,依据《2018年版评审标准细则》,通过查看现场、审阅资料、现场访谈、案例跟踪等方式,逐条逐款,特别是对重点部位、重点环节、重点对象进行现状与标准对照评估,并分别作出“A、B、C、D”是否达标等级评价。在掌握整体情况的基础上,各组分析出本专业创建进程中,哪些是强项,哪些是弱项;哪些是“软件”上的问题,哪些是“硬件”上的问题等。之后,又将各专业组的情况汇总起来,分医院、职能科室、一线科室三个层面的问题,进行归纳分类,为不同层面的持续改进立出“靶子”,以强化各级责任人的主体责任。这次,通过自查内审,从总体情况看,近期医院的创建工作,虽然受到过春节、抗疫情、评审标准变更等因素的影响,但由于院班子的高度重视和精准施策,全院同志的初心未改和不懈努力,进展形势是良好的,又取得了一些新进步,获得了一些新经验,涌现了一些新典型。但在创建中也还有一些不理想、不扎实、不乐观的地方,有待下一步持续改进。

 

图为:后勤组内审现场

 

  自查内审结束后,张廷浒院长和姚家文书记总的目标思路要求是“创A消D、挂牌督战、问题清零、确保达标”。创建办要及时通报讲评整体情况,并将存在的问题分层面、分重点、分时段提出改进措施,下发到各责任科室和主体责任人抓落实,开展消“D”行动、创“A”活动,大力浓厚持续改进氛围。同时还要求,创建领导小组和创建办,特别是各督导职能部门,干部下沉,加强跟踪问效,“挂牌督战”,确保“问题清零”,把自查内审的成果转化为持续改进的成果,确保今年重庆市检查验收一举达标,交一份合格满意答卷。

图为:通报自查内审结果

图片新闻

关注微信

在线预约挂号