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02

Nov

腰椎顽疾痛苦不堪,椎间孔镜创造奇迹

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——记重庆黔江民族医院骨科高精微创椎间孔镜翻修技术

    近日,在重庆黔江民族医院9楼骨科病房里,67岁阳爷爷在医生的安排下顺利接受了经椎间孔镜微创手术,医生用了仅7毫米的小孔就让困扰他10余年之久的腰椎间盘突出症得到有效治疗,看着不再疼痛、活动自如的左腿,阳爷爷的眼中挂满了感激的泪水。

图为:彭科军主任查房现场

  原来,家住酉阳的阳爷爷10余年前就因为左腿疼痛、麻木等症状,在多家医院明确诊断为腰椎间盘突出症。并在贵州某医院接受了“开放性腰椎间盘髓核摘除手术”,但不幸的是术后疼痛、麻木的症状一直恢复不好,也曾到酉阳多家医院做理疗和小针刀等治疗,但效果仍然不佳,最近两年来,左下肢疼痛、麻木症状越来越严重,经常难以忍受、彻夜难眠。10余年来阳爷爷一直忍痛四处求医,不同的医院,不同的医生,不同的治疗方式,让他痛苦不堪,左腿疼痛、麻木的感觉一直像噩梦一样困扰着他,今年6月份开始,甚至开始出现行走困难,生活质量受到严重影响,心灰意冷的他甚至对治疗失去了信心。

 

   

 

图为:手术前

 

  可就在老人万念俱灰的时候,一位远房亲戚的探望给他带来了新的希望:“您可以去黔江民族医院去试试,直接去找骨科彭科军主任,去年我的叔叔就是请他帮助给做的微创手术,现在已经恢复得相当好,今年年初都已出门打工去了……”。老人一听,立刻再次充满信心,就像抓住了救命的稻草一样,第二天就驱车200多公里,赶到了黔江民族医院9楼,找到了骨科主任彭科军副主任医师。

  经检查,阳爷爷系椎间盘手术术后复发,特别是腰4、5左侧硬膜囊及左侧神经根受压明显,椎间孔严重狭窄,导致患者保守治疗效果极差,唯一能从根本解决问题的方法就是再次手术治疗。

    再次开放手术?不难想象,手术难度之大,手术风险之高,轻则可能出现功能障碍,严重者甚至可能出现瘫痪,且再次手术需行椎间融合,手术风险更大。听说需要再次手术治疗,10年前曾经接受过开放手术的阳爷爷犹豫了,看着后背上那个长约15cm的手术疤痕,当年所遭受的痛苦手术经历一幕幕浮现在眼前,现在又要承受一次同样的手术,阳爷爷害怕了……

 

 

 

图为:手术中

 

   病人的特殊情况,引起了彭科军主任及脊柱外科全体医生的高度重视,他先后亲自组织科室医护专家团队进行了数次病例讨论,最终大家得出一致意见,就阳爷爷实际情况,最佳治疗方案是在局麻下行微创手术,即:经椎间孔减压突出髓核摘除,椎间孔扩大成形术。这也是目前世界上较为先进的脊柱微创技术,虽然也面临周围组织粘连、硬脊膜及神经根损伤的风险,但由于是微创,患者可以免受全身麻醉或半身麻醉带来的麻醉风险,同时患者在整个手术过程中可以全程观察手术视频情况,也能通过手术过程中自己的反馈来避免神经损伤的风险,手术安全性可以得到有效保障。

 

图为:术后切口

   考虑到目前渝东南片区内只有彭科军主任最为擅长这项技术,最终大家一致决定由彭科军主任亲自为患者实施手术。当听说由彭科军主任亲自为自己实施手术,而且还是微创手术的时候,阳爷爷也终于放心点头同意了接受手术。       

  在经过充分的准备后,患者被推进了手术室,无影灯下,彭科军主任跟他的手术医生团队有条不紊地忙碌着,局部麻醉,经皮穿刺,7毫米的切口,工作导管的植入,内镜的置入,直视下寻找突出的椎间盘并用钳子夹出,松解受压的神经……,不到1小时,手术便顺利结束。手术结束后,手术台上的阳爷爷即刻便感觉到左下肢突然变轻松了,疼痛奇迹般消失了,活动也变得灵活了,当天下午,患者就戴着腰围在病房里自由活动了。

  如今的阳爷爷早已经可以在病房里轻松自如地活动了,困扰他多年的顽疾终于得到彻底治愈,对彭科军主任及骨科团队的感激之情更是溢于言表,每每拉着彭科军主任的手,不停的说:“真的太感谢你们了,我终于轻松了,是你们让我再次站了起来……”。 

 

链接:

  彭科军 骨科主任,副主任医师,在职研究生学历,脊柱外科学组学科带头人,中国医师协会创伤医师分会常务委员,中国非公医疗协会骨科专业委员会委员,重庆市社会医疗机构骨科专业委员会副主任委员,重庆市医学会骨科专业委员会脊柱组委员,重庆市医师协会创伤医师分会委员,重庆市医学会骨科青年委员会委员,重庆市中西医结合学会骨科专委会委员,重庆市劳动能力鉴定专家,先后赴第三军医大学附属大坪医院创伤外科、中南大学附属湘雅医院脊柱外科、第三军医大学附属新桥医院骨科、台湾童综合医院、四川大学附属华西医院骨科、上海东方医院等进修学习。从事创伤骨科、脊柱外科临床和教学工作20年,发表论文10余篇,完成临床科研课题2项。

    专业特长:擅长于运用微创的方法治疗各种复杂创伤、骨科疾患、脊柱及脊髓疾病与损伤的临床治疗,特别是在微创脊柱外科领域、开展内窥镜下颈椎、胸椎、腰椎的外科手术,取得非常好的临床效果。在脊柱和脊髓损伤、脊柱侧弯矫形、脊柱创伤、退行性变和肿瘤等手术治疗方面有较丰富的临床经验,微创脊柱外科领域居区域内先进水平。

 联系电话:023-85085816

 

  冉小兵 骨科副主任,重庆市医学会骨科专业委员会委员,关节外科学组带头人,毕业于重庆医科大学临床医学系。 先后到涪陵中心医院、第三军医大学附属大坪医院创伤骨科进修,对各种创伤、骨折及骨病有着深厚的技术造诣,于2006年在第三军医大学附属西南医院关节外科中心进修关节镜、椎间盘镜等,2015年在重庆医科大学附属一院骨科进修学习,有丰富的临床工作经验,擅长运用现代医学、微创技术、治疗各种骨关节疾患、最大限度减轻疾病痛苦。

  主攻方向:关节内及近关节部位骨折、脱位;关节炎、股骨头坏死、各种人工关节置换;关节镜下各类手术。

 联系电话:023-85085816

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