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Sep

我院心内科成功为高危患者实施高难度“冠状动脉造影术+球囊扩张术+支架植入术”

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      2019年9月18日晚上,我院心内科陈国柱博士带领科室团队为冉爷爷完成了“冠状动脉造影术+球囊扩张术+支架植入术”,目前手术下来冉爷爷的各项生命体征较平稳。

图为:手术现场

       据了解,70岁的冉爷爷因在家干农活是突然胸痛,持续很长一段时间没有缓解迹象,且胸前区伴有压榨感,少许出汗和全身乏力,发病后立即送往当地医院,心电图结果提示考虑心肌梗死,当地医生建议患者转院,于是家属听说重庆黔江民族医院来了一位重医附二院的心内科专家,又比较近,费用等也比较合理,综合考虑选择来我院就诊。

 

图为:手术前

 

     入院后值班医生为患者查体,家属告诉医生冉爷爷长期有高血压病史,10余年前曾经有过胸痛的症状,最近1年反复加重。床旁心电图提示广泛的ST段压低和T波倒置,心肌损伤标志物升高,诊断冉爷爷患“急性非ST段抬高型心肌梗死”,Grace危险评分为极高危,应该立即手术,陈国柱博士为家属讲解了手术的利弊和风险,而且预估患者可能为三支血管病变,家属同意手术!于是陈博士带领医护人员为冉爷爷急诊做了“冠状动脉造影术”。上手术台十分钟不到,造影结果就出来了,冉爷爷的冠状动脉病变非常严重,三支血管闭塞了两支,合并重度的钙化,而仅存的一支血管也有严重的弥漫病变,这是冠脉介入术中最难的病变,也是介入医生最不愿意碰到的病变。此时,患者仍然有剧烈的胸痛,不做急诊介入手术,不开通血管,患者可能随时心脏骤停、猝死!因此,只有冒险去做,才能挽救冉爷爷的生命!陈国柱博士带领心内科介入团队,沉着应对,很快用导丝顺利通过病变,球囊扩张,植入支架,冉爷爷胸痛症状一下子就消失了。

 

图为:手术后

 

      守在手术室门口的家属万分焦急,虽然手术难度很大,风险也高但历经两个小时的手术终于结束,家属们迫不及待想知道手术情况,果然带给他们的是喜悦的结果,家属们紧握陈国柱主任的手,激动得不知道说什么才能感谢陈主任。

 

链接:

陈国柱,重庆医科大学附属第二医院心血管内科副主任医师、第三军医大学新桥医院博士、德国慕尼黑工业大学医院访问学者,主要从事冠心病诊断、冠脉介入及瓣膜疾病的诊断、介入治疗工作。

     陈主任每年以第一术者身份完成冠脉内支架置入术超过500例,擅长冠心病、不稳定心绞痛、心肌梗塞、心衰、心律失常、心脏瓣膜病等疾病的诊断及治疗。尤其善于冠脉复杂病变如多支病变、分叉病变、钙化病变、慢性闭塞病变等治疗;精于冠脉血流储备分数(FFR)、血管内超声(IVUS)、冠脉内旋磨技术(CRA)、光学相干断层扫描(OCT)等冠脉介入前沿技术及左心辅助装置植入技术。在德国进修学习一年,期间通过第二届欧洲心脏病学会EAPCI资质考试并取得PCI资质证书;熟练掌握具国际前沿的冠脉内超声波成形术(Lithoplasty)、治疗主动脉瓣狭窄的经皮主动脉瓣植入术(TAVI)及治疗重度二尖瓣反流的经导管二尖瓣钳夹术(Mitraclip)。参与国家卫生部行业科研专项课题、国家自然科学基金、及多项全球多中心临床研究,第一作者发表SCI 3篇,中文核心期刊10余篇,参编专著2部。 

 

 

 

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