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Jun

严格医政医保管理 确保合理精准医疗

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——我院召开医保自查和病历质控情况通报会

近期,我院为迎接黔江区医保、医政部门来院检查,以迎检为契机和推动,全面加强医院医保、医政管理,促进合理诊疗和医疗服务水平提升,医院组织实施了医保自查和病历质控工作,为持续改进提供了基本依据,大大增强了工作的针对性、有效性。

 

图为:专题通报会现场

为及时将自查和质控情况反馈给全院相关科室,2019年6月10日下午,医院专题召开了医保自查和病历质控情况通报会, 院党委书记姚家文、副院长李荣民、张永奎、质控部主任陈仕贤等院、部领导出席会议并讲话,部分科主任、护士长和相关职能部门负责人参会。

 

会上,首先医院医管科科长李瑜通报了全院医保工作自查情况,肯定了主流成绩,指出了存在问题,提出了整改意见。并结合医院实际,就如何做好迎检工作,重申了相关政策要求,提出了整改和受检注意事项。整个情况通报,有较强的客观性和指导性。接着,质控部主任陈仕贤对五月份病历质控总体情况进行了报告,着重报告了“建卡贫困户”、民政救助对象、半年内三次以上住院等特殊患者群体病历质控情况,在此基础上,本着“问题导向”原则,深入剖析了在合理检查、合理用药、合理计费等方面存在的瑕疵及原因,直点科室,直呼其名,直面问题,有针对性的提出了整改措施,明确了责任人和具体时限,体现了抓医疗服务质量的严肃性和原则性。

图为:副院长李荣民作案例分析

 

图为:副院长张永奎强调医保要求

 

业务副院长李荣民,对这次自查和质控中发现的几个典型病历案例,进行了逐一分析点评。通过鲜活的案例,查找合理诊疗中的差距,临床工作中存在的短板,“越具体、越深刻”,将对一线医护人员举一反三、不犯重复性错误起到很好的借鉴和警示作用。接着,财务副院长张永奎就如何执行好医保政策、做好下一步自查自纠工作也提出了明确要求。

图为:姚家文书记作总结讲话

最后,院党委书记姚家文讲话,他强调指出,在执行医保政策上,违章违规是医院不能碰的“高压线”;在患者合理诊疗上,优质服务是医院必须坚守的“底线”。对此,他明确要求,全院医护人员一要提高认识。把进一步自查整改视为大事,且摆上关乎医院品牌、科室形象、个人医德的高位,端正态度,直面问题,绝不敷衍了事,要交一份合格答卷。二要迅速整改。医护人员立即行动起来,“干”是第一位的,哪里有问题就从哪里改起,不留瑕疵和短板,养成良好的行为方式,把整改的过程作为学习提高的过程。三要加强学习。认真学习医保、医政等相关政策规定,掌握工作“尺子”,明确工作是非,争当“明白人”,工作有的放“矢”,不断增强工作的有效性和靶向性。四要规范医疗。严格落实医疗十八项核心制度,认真执行好医保政策,进一步巩固“三甲”创建成果,坚持从现在做起,从我做起,从细微做起,确保全院医疗工作规范化运行。同时,他认为,医院医疗和医保工作总的形势是比较好的,追求完美和卓越是“民族医院人”的职业目标和价值取向。他坚信,通过这次自查自纠和持续整改,此项工作一定能够经得起上级检查,能交一份满意的答卷。

图为:专题通报会议现场

  这次情况通报会,主题突出,内容丰富,直面问题,思路清晰,措施有力,对进一步做好迎检工作将是一次有力的推动和加油。